Онихомикоз – грибковая инфекция, которая поражает ногти на руках и ногах. Заболевание относится к распространённым формам микоза, требует тщательной диагностики и комплексного лечения. Грибок необходимо правильно и своевременно лечить, чтобы избежать осложнений.
Виды возбудителей грибка ногтей
Спровоцировать развитие грибковой инфекции могут разные типы патогенных возбудителей, часто на одной ногтевой пластине присутствует одновременно несколько типов грибков.
Основные виды ногтевых грибков
Тип грибка | Название патологии |
Красный трихофитон | Рубромикоз |
Плесневые грибки – скопулариопсис, аспергиллус чёрный, фузариум | Плесневый онихомикоз |
Дрожжевидные грибки – кандида белая и кандида парапсилоз | Ногтевой кандидоз |
Фиолетовые и стригущие грибки | Трихофития |
Трихофитон Шенлейна | Фавус ногтевой пластины |
При сильном иммунитете патогенные грибки на ногтях не могут расти и развиваться, причиной обострения может послужить любая инфекционная болезнь.
Форма грибка ногтей
Единой классификации онихомикоза нет, чаще всего форму патологии определяют с учётом локализации очага воспаления, глубины проникновения болезнетворных микроорганизмов в ткани пластины.
Формы грибковых поражений:
- Дистальная – поражение начинается с края ногтя, небольшой участок пластины становится серого или коричневого окраса, пятно быстро разрастается, происходят изменения в структуре ногтя.
- Латеральная – грибок поражает одну или обе боковые поверхности пластины.
- Поверхностный белый грибок – на всей поверхности ногтя появляются белые пятна, патогенные организмы разрушают верхний слой пластины, что проявляется в виде большого количества мягких чешуек.
- Проксимальная – патология затрагивает кутикулу, начинается сильное воспаление, на пластине у основания появляется светлое пятно, которое постепенно разрастается.
- Тотальная – грибок поражает всю ногтевую поверхность.
Стадии развития онихомикоза
Долгое время онихомикоз может протекать без явно выраженных признаков, поэтому часто люди обращаются к врачу уже при запущенном грибке.
Как развивается грибок ногтя:
- Сначала на пластине появляются небольшие полосы и пятнышки, болевой синдром отсутствуют.
- На второй стадии начинают активно проявляться симптомы онихомикоза.
- Запущенный грибок проявляется в виде полного разрушения пластины, сопровождается сильной болью.
Для определения стадии развития патологии значение имеет и степень утолщения ногтевой пластины. При нормотрофической форме состояние и цвет ногтя практически не меняется, заподозрить наличие онихомикоза можно только по небольшим пятнышкам, которые отличаются по цвету от основного оттенка пластины.
Гипертрофическая фаза – ноготь мутнеет, утолщается, происходит деформация и полное его разрушение, во время ходьбы возникает сильная боль. Атрофическая – поражённый участок становится серого или бурого цвета, пластина полностью отсоединяется от ложа, ноготь практически невозможно.
Симптомы грибка ногтей
Независимо от типа возбудителя, все формы онихомикоза имеют схожую клиническую картину. Признаки одинаково проявляются на ногтях ноги рук.
Основные симптомы онихомикоза ногтей:
- Изменение цвета ногтевой пластины. Споры проникают в пространство между ногтем и его основанием, где начинают активно размножаться, что провоцирует изменение окраса пластины. Ноготь может приобрести молочно-белый, жёлтый, синий, серый, чёрный цвет.
- Нарушение целостности структуры ногтя. Пластина утолщается, начинает крошиться, слоиться.
- При запущенных формах происходит ороговение пластины, для полного устранения инфекции потребуется много времени.
- Врастание ногтя – болезненный процесс, при котором пластина впивается в валик, начинается сильный воспалительный процесс с признаками нагноения.
Эти признаки характерны для онихомикоза, но не всегда свидетельствуют о наличии грибковой инфекции. Изменение цвета и структуры ногтя может быть вызвано травмами, эндокринными заболеваниями, дефицитом некоторых полезных микроэлементов – точно определить причину сможет только специалист.
Как передаётся грибок
Грибковые споры любят влажную среду, заразиться онихомикозом можно в спортклубах, бассейнах, саунах, в маникюрном салоне, на пляже.
Передаётся заболевание и контактно-бытовым путём, часто инфицирование происходит через общую обувь, мочалку и полотенце.
Чем опасен онихомикоз?
При запущенном онихомикозе организм происходит постоянное отравление организма токсинами, снижается иммунитет, происходит обострение диабета, астмы, аллергии.
Последствия запущенного онихомикоза:
- Ногтевая пластина полностью разрушается или отслаивается, что приводит к присоединению инфекции, воспаляются близлежащие ткани.
- При сильно ослабленном иммунитете споры проникают во внутренние органы – разрушаются ткани, начинаются сбои в работе.
- На фоне сильной интоксикации появляется слабость, организм становится более восприимчивым ко всем вирусным и инфекционным заболеваниям.
- Многие штаммы – сильные аллергены.
При грибке ухудшается и психическое состояние человека – он испытывает чувство брезгливости к собственному телу, становится замкнутым, раздражительным.
У людей преклонного возраста грибок быстро переходит в хроническую стадию, инфекция быстро разносится по всему организму, вывести его полностью практически невозможно. Заболевание часто сопровождается диареей, сильным зудом, высыпаниями, рвотой, из-за сильной интоксикации страдает печень, появляется боль в области правого подреберья.
К какому врачу обратиться?
При появлении признаков грибковой инфекции следует посетить дерматолога, в некоторых клиниках есть миколог. Не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, только специалист сможет это сделать диагноз на основании полученных результатов анализов. Врач подберёт наиболее эффективные и безопасные лекарственные препараты, составит схему лечения с учётом возраста пациента, его общего состояния, наличия хронических заболеваний.
Методы диагностики грибка ногтей
Явные признаки грибковой инфекции врач фиксирует при первичном осмотре, но чтобы подтвердить диагноз, выявить тип возбудителя, специалист назначит ряд дополнительных анализов.
Основные виды диагностики:
- Клинический анализ крови и мочи – делают в начале лечения и после завершения терапии. Позволяют выявить стадию грибковой инфекции, наличие патогенных микроорганизмов во внутренних органах.
- Микроскопия – с поражённого ногтя делают соскоб, который отправляют в лабораторию. Анализ позволяет выявить наличие грибковой инфекции, но тип возбудителя с его помощью определить нельзя.
- Культуральная диагностика – позволяет определить штамм, который спровоцировал заболевание, этот метод используют и для определения чувствительности к лекарственным противогрибковым средствам.
- ДНК-диагностика – не подходит для выявления плесневых грибков.
Наиболее информативный вид диагностики – ПЦР-анализ на грибок, специфичность метода и его высокая чувствительность исключает возможность ложноположительных результатов, точность составляет 100%. Такая методика позволяет выявить даже единичные споры грибка, определить его вид, когда другие бактериологические анализы не срабатывают.
Как лечить грибок на ногтях
Для лечения онихомикоза используют комплексный подход, который заключается в подавлении роста патогенных микроорганизмов, укреплении иммунитета. Для скорейшего выздоровления необходимо совмещать терапию местными средствами с приёмом противомикозных препаратов внутрь.
Наружные лекарства для лечения грибка на ногтях ног:
- Клотримазол – после нанесения мази в тканях возникает дефицит веществ, которые необходимы для роста и размножения штаммов.
- Экзодерил – антибактериальное и противовоспалительное средство выпускают в форме спрея и мази.
- Ламизил – наиболее безопасное антимикотическое средство, уничтожает практически все виды грибка.
- Микозан – в набор входит лечебная мазь, пилочки и аппликатор. Средство разрушает споры и вещества, создаёт защитную плёнку.
- Противогрибковые лаки – Лоцерил, Офломелид, достаточно наносить их на ногти раз в 3–7 дней, но подходят они только для лечения болезни на ранних стадиях, когда инфекцией поражено не более двух пластин.
Все наружные препараты следует наносить только на предварительно распаренные ногти – в 2.5 л горячей воды растворить 30 г соды, 25 г морской или йодированной соли, четверть куска натёртого хозяйственного мыла. В растворе держать стопы 15–25 минут, после чего поражённые участки ногтя состричь, аккуратно удалить верхний слой пластины. Лекарственные средства нужно наносить дважды в день.
Таблетки
При запущенных формах заболевания, когда местные средства не помогают, назначают таблетки, их активные компоненты проникают в ткани под ногтем, препятствуют размножению грибковых спор.
Противогрибковые препараты в таблетированной форме:
- Метронидазол – недорогой препарат, эффективно уничтожает различные виды простейших микроорганизмов.
- Флуконазол – средство обладает выраженным фунгицидным действием.
- Тербинафин – антимикотик с накопительным фунгицидным действием.
- Итраконазол – противогрибковое средство с широким спектром действия, уничтожает все виды штаммов, при этом не проникает в кровь, что снижает вероятность развития побочных реакций.
Поскольку лечиться от онихомикоза приходится долго, врачи часто используют пульс-терапию – лекарства принимают 7 дней, после чего делают перерыв на 3 недели. Такой метод позволяет активным ингредиентам накапливаться в организме, но риск развития побочных явлений и появления признаков передозировки минимальный.
Любые формы грибка быстро вырабатывают иммунитет против лекарственных препаратов, поэтому их следует менять каждые 2 недели. Терапию нельзя прерывать, даже если исчезли основные признаки заболевания – средняя продолжительность лечения составляет 6–8 месяцев.
В качестве дополнительных методов терапии можно использовать народные средства – дважды в день смазывать поражённые ногти свежим соком чистотела, имбиря, зверобоя, настойкой прополиса. Один из самых быстрых способов избавления от начальной стадии болезни – в 30 мл яблочного уксуса добавить 10 капель масла чайного дерева, измельчённый зубчик чеснока. Смесью обрабатывать пластины дважды в сутки.
Радикальные методы терапии
При запущенных формах излечить грибковую инфекцию можно только при помощи лазеротерапии, механического удаления поражённого ногтя.Лечение лазером – один из наиболее эффективных методов терапии, позволяет навсегда избавиться от патологии. Луч проникает глубоко в ткани, разрушает споры. Терапию проводят курсами из 3–4 сеансов с интервалом в 4 недели. Единственный недостаток – высокая стоимость процедуры, большой список противопоказаний.
Хирургическое удаление ногтя – болезненная, но эффективная процедура. Недостаток – высока вероятность инфицирования, поскольку на протяжении нескольких недель ложе остаётся полностью открытым.
Профилактика и обработка обуви при грибке
Онихомикоз требует длительного, часто дорогостоящего лечения, поэтому следует соблюдать простые правила профилактики, чтобы избежать заражения. Грибковые споры очень живучие – переносят температуру от — 60 до +100 градусов, справиться с ними не всегда удаётся при помощи даже сильных химических и дезинфицирующих средств.
Как избежать заражения онихомикозом:
- не ходить босиком в местах большого скопления людей;
- перед посещением общественных мест обрабатывать стопы антимикотическими средствами;
- в магазинах перед примеркой новых туфель надевать собственный носок или след;
- всегда тщательно высушивать мокрую обувь, надевать её влажную нельзя;
- не класть в ванную комнату пористые коврики – в них хорошо живут и размножаются грибковые споры;
- тщательно вытирать стопы после водных процедур, особенно в межпальцевых складках;
- обрабатывать сразу все ссадины и царапины антисептическими средствами;
- использовать индивидуальные приборы для обработки ногтей.
Правила дезинфекции
Во время лечения и после завершения терапии следует тщательно соблюдать гигиенические нормы – необходимо регулярно обрабатывать все поверхности, которые соприкасаются с поражёнными конечностями специальными дезинфицирующими растворами. Ванну и душевую кабину следует мыть смесью из равных частей хлорной извести и обычного чистящего порошка – состав нужно наносить на полчаса.
Обувь нужно обработать формалином, уксусной кислотой, тканевые вещи прокипятить 20 минут в растворе из хозяйственного мыла и соды, средства для ухода за ногтями регулярно протирать спиртом.
Грибок стопы (микоз)
Грибок поражает не только ногти, но и кожу на стопах, заражение происходит контактно-бытовым путём, или в местах общего пользования.
Споры часто селятся между пальцами, иногда поражают другие участки ступни. Основные признаки заболевание – зуд, покраснение, сильное шелушение кожи, образуются прозрачные волдыри, наполненные лимфой, появляется неприятный запах.
Клинические формы микоза:
- Стёртая форма – проявляется в виде незначительного шелушения и опрелостей между пальцами. Большинство людей не придают значения таким симптомам, лечатся народными средствами – признаки исчезают, но заболевание переходит в хроническую стадию.
- Сквамозно-гиперкератотическая форма – запущенная стадия микоза, при которой кожа заметно утолщается, приобретает серый или жёлтый цвет, появляются мозоли, трещины на пятках, боль при ходьбе, неприятный запах. На этой стадии часто развивается онихомикоз.
- Везикулярная форма – появляются пузырьки с толстой роговой крышкой, после их вскрытия на коже остаются язвы, похожие на экзему. В ранки проникают вирусы и бактерии, что значительно усложняет диагностику.
Как лечить микоз
Терапию проводят при помощи одного противогрибкового средства или используют сразу несколько видов препаратов, лазеротерапию, аппаратный педикюр.
Противогрибковые средства следует наносить на чистую сухую кожу дважды в день до полного исчезновения симптомов. Прерывать лечение нельзя, после окончания терапии обязательно нужно повторно сдать все анализы.
При лечении гиперкератотической формы микоза нужно соскоблить огрубевшую кожу и ногти, распарить поражённые конечности в мыльном растворе с содой, удалить отмершие ткани. Лучше проводить процедуру в кабинете лечебного педикюра – для шлифовки используют специальные мелкозернистые насадки.
При везикулярной форме перед нанесением противогрибкового средства пузырьки следует вскрыть, обработать зелёнкой или Фукорцином. Дополнительно в лечении используют бактерициды и кортикостероиды – Тридерм, Пимафукорт.
Микозы – это не только некрасивые ногти, шелушащаяся кожа и неприятный запах, это серьёзное заболевание. Без надлежащего лечения споры разнесутся по всему организму, что приведёт к развитию серьёзных заболеваний. Чтобы полностью вылечить грибок, потребуется много времени, регулярное выполнение профилактических мероприятий поможет избежать заражения.